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Terbinafina: Un farmaco efficace per molti funghi

Un'infezione è definita come il processo attraverso il quale un microrganismo invade qualsiasi parte del corpo umano. Questi elementi infettivi possono essere parassiti, batteri, virus e funghi. I funghi appartengono al gruppo dei lieviti, delle muffe e di altri organismi produttori di funghi.

Gli esseri umani sani hanno funghi nel nostro corpo; questa è chiamata colonizzazione ed è necessaria per mantenere un equilibrio biologico. Grazie a questo equilibrio di microrganismi il nostro corpo può difendersi da molte influenze dannose. Per esempio, la Candida fornisce un ecosistema ottimale nella vagina, mentre la Malassezia predomina nella pelle. Abbiamo più di 60 tipi di funghi solo nelle unghie, incredibile!

La maggior parte dei funghi gioca un ruolo importante nel riciclaggio della materia organica in decomposizione e contribuisce in modo efficiente all'equilibrio dei sistemi biologici. Tuttavia, un piccolo numero di centinaia di specie può comportarsi come pericolosi funghi opportunisti che causano le fastidiose malattie.

La storia cambia quando questi funghi sani diventano un mal di testa, causando infezioni. L'infezione si verifica quando c'è un aumento dei microrganismi nell'organismo, tanto che porta ad uno squilibrio biologico che produce danni come conseguenza principale.

L'incidenza annuale stimata della candidosi patogena è di 2-20 casi per 100.000 popolazioni.

Ci riferiamo a cifre approssimative perché le infezioni fungine non sono malattie riferibili; il loro numero è quindi poco conosciuto. Le incidenze più alte si trovano teoricamente in paesi come Spagna, Danimarca e Stati Uniti, secondo numerosi studi sulla popolazione con risultati simili.

Un'infezione fungina può essere identificata dai suoi segni e sintomi, con il prurito come sintomo distintivo in quasi tutti. Questi sintomi cambiano a seconda del tipo di infezione.

Nella tigna del cuoio capelluto, ad esempio, predomina la perdita di capelli, le macchie nere, la desquamazione e il prurito, mentre nella tigna del corpo compaiono macchie ovali e rossastre con prurito e secrezione di pus.

Le infezioni fungine sono più comuni nei paesi tropicali e subtropicali che nel resto del mondo, anche se questo non è sempre sostenibile; la verità è che il calore e l'umidità favoriscono la crescita e la diffusione dei funghi.

Il trattamento dell'infezione consiste sempre in sostanze che antagonizzano l'agente invasore, essendo gli antibiotici nelle infezioni batteriche, gli antiparassitari nelle infezioni parassitarie, gli antivirali nelle infezioni virali e gli antimicotici nelle colonizzazioni fungine.

La pulizia dell'area infetta e l'uso di farmaci potenti sono utili nel trattamento. Terbinafina è un antimicotico altamente efficace contro una varietà di agenti patogeni del regno dei funghi che attacca le unghie, i capelli e la pelle. La sua efficacia è attribuita alla lotta contro le infezioni prodotte da dermatofiti come Microsporum canis, Trichophyton rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. interdigitale, T. violaceum, T. mentagrophytes e Epidermophyton floccosum, e da lieviti come Candida albicans e Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Che cos'è Lamisil® e come funziona?

Lamisil è un farmaco da banco il cui componente principale è la Terbinafina, un potente antimicotico che può agire in due modi: come fungicida o come fungistatico, a seconda delle caratteristiche del germe e del dosaggio utilizzato.

È abbastanza interessante il meccanismo con cui la Terbinafina agisce contro i funghi, ma per capirlo bene bisogna prima capire alcuni punti sulle proprietà che definiscono i funghi.

In natura, alcuni esseri viventi hanno pareti cellulari, mentre altri hanno membrane cellulari. Gli esseri umani hanno cellule coperte da membrane cellulari, per esempio, mentre le piante, i funghi, i batteri e le alghe hanno pareti cellulari.

La parete cellulare è più rigida, più forte e molto più resistente, a differenza della membrana cellulare. È costituita da un gran numero di proteine che le conferiscono forza e fungono da mediatori con il mondo esterno.

I componenti principali di una parete cellulare sono cellulosa, polisaccaridi, peptidoglicani, chitina ed ergosterolo. Questi elementi chimici sono ciò che determina la resistenza di questo compartimento cellulare.

La parete cellulare del fungo ha come componente principale la chitina e l'ergosterolo. Il primo è un carboidrato essenziale che fa parte dello scheletro di molti esseri, e il secondo è un analogo del colesterolo, primordiale per la sopravvivenza di questo organismo.

L'ergosterolo è prodotto attraverso una complessa reazione chimica promossa dall'enzima squalene epossidasi utilizzando un importante substrato noto come squalene.

La terbinafina è un composto derivato dalle alilamine che ha un ampio spettro farmacologico e, grazie al suo meccanismo d'azione, può agire contro diversi funghi. Ora che sappiamo come sono composti i funghi e le loro pareti, possiamo parlare del meccanismo d'azione della Terbinafina.

Questo farmaco viaggia in tutto il flusso sanguigno per agire sul sito dell'infezione attaccando il fungo una volta assorbito, ma come fa a farlo? La terbinafina può inibire la funzionalità dell'enzima squalene epossidasi, fermando il primo passo della produzione di ergosterolo, che è un componente essenziale nella struttura dei funghi.

Senza ergosterolo, il fungo non può sopravvivere, poiché la sua parete cellulare è incompleta e non può fornire tutte le necessarie funzioni di supporto e di trasporto. Quando a un microrganismo manca un componente essenziale per la sua parete, il suo sistema metabolico rileva automaticamente che la cellula è anormale e ne induce la morte.

La terbinafina ha due forme di azione, la prima è nota come fungistatica e mira ad interferire con la produzione della parete cellulare, e la seconda è il suo effetto fungicida.

L'effetto fungicida è dovuto alla sua capacità di indurre un accumulo di squalane all'interno del fungo. Se l'enzima principale di questo sistema che utilizza lo squalene come substrato, viene inibito, si verifica una quantità eccessiva di squalene del substrato.

Questo eccessivo accumulo di squalene induce il fallimento del metabolismo cellulare del fungo con conseguente morte del fungo. Poi, a seconda dell'organismo trovato nell'infezione e delle dosi utilizzate, la Terbinafina può essere usata in due modi per attaccare l'agente; essere un fungicida o essere fungistatica.

Indicazioni e controindicazioni:

Le sue indicazioni cambiano a seconda della via di somministrazione utilizzata.

Viene utilizzato come trattamento per le micosi superficiali delle dita e delle unghie se assunto per via orale sotto forma di compresse, prodotte da funghi sensibili al componente.

È indicato principalmente come trattamento della tigna se applicato topicamente in forma di crema; corpo, inguine, cuoio capelluto (capiti), piede (piede d'atleta o tinea pedis), e tinea versicolor.

Le infezioni del corpo causate da funghi sono note come tinea, che prende il nome dalla comparsa di lesioni cutanee che assomigliano a falene. I funghi che si trovano in queste infezioni che sono suscettibili di Terbinafina sono:

• Tinea corporis che colpisce le estremità e il torso: Microsporum, Epidermophyton e Trichophyto.
• Tinea capitis che colpisce il cuoio capelluto: Microsporum e Trichophyto.
• Tinea cruris che colpisce la zona inguinale: Trichophyton rubrum.
• Tinea pedis che colpisce i piedi: Trichophyton rubrum, i Trichophyton mentagrophytes.
• Onicomicosi che colpisce le unghie: Trichophyton mentagrophytes e Trichophyton rubrum.
• Tinea versicolor che colpisce la normale pigmentazione della pelle: Malassezia furfur.

Ha anche controindicazioni come altri farmaci di cui dovremmo essere consapevoli per evitare sorprese.

Se soffrite di disturbi epatici o il vostro fegato non funziona bene, non dovreste prendere Lamisil® o qualsiasi forma di Terbinafina.

Il suo uso non è consigliato nelle persone con malattie del fegato che causano disfunzioni epatiche, poiché la Terbinafina viene metabolizzata nel fegato. Il vostro medico deve assicurarsi che il vostro fegato sia parzialmente funzionante e che possa metabolizzare il farmaco se la prescrizione è obbligatoria; per questo dovete sottoporvi a test di funzionalità epatica.

Se durante il trattamento si manifestano sintomi come nausea, vomito, stanchezza, dolori addominali e ingiallimento improvviso e inspiegabile degli occhi e della pelle, si prega di interrompere immediatamente l'assunzione di Terbinafina e di consultare il proprio medico di fiducia il prima possibile.

Qualcosa di simile accade nei pazienti con insufficienza renale. Deve essere usato con cautela nelle persone con funzionalità renale compromessa, specialmente in quelle con clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min. O creatinina nel sangue superiore a 300 microsmoles/l. anche se non è stato scientificamente provato che la Terbinafina influisca sulle funzioni renali.

La possibilità che la Terbinafina danneggi il feto durante la gravidanza non è stata finora dimostrata, ma è considerata un farmaco a rischio B in gravidanza. Il suo uso non è approvato, anche se non esistono studi conclusivi sulla sua teratogenicità.

La terbinafina può passare attraverso i piccoli dotti in cui viene prodotto il latte rilasciandolo nel latte materno; per questo il suo uso non è raccomandato nelle donne che allattano. Dovrebbe essere usata solo quando non ci sono altre opzioni e se è essenziale.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali della Terbinafina sono generalmente brevi e non gravi. Possono migliorare rapidamente fino a scomparire con piccoli cambiamenti nello schema di somministrazione; quindi, possono essere alleviati con piccole riduzioni di dosi.

I segni e i sintomi degli effetti collaterali possono essere classificati in base alla sua frequenza in Usual, Unusual, Rare e Very rare.

Solito:

Le manifestazioni cliniche più frequenti riguardano il sistema tegumentario, con allergie cutanee come eruzioni cutanee pruriginose e arrossamenti ad orticaria lieve. Queste reazioni sono di solito lievi, migliorando con i consueti farmaci antistaminici.

Altri sintomi comuni sono quelli del tratto gastrointestinale: sensazione di sazietà, perdita di appetito, nausea, dolori addominali, bruciore e flatulenza dopo i pasti e diarrea.

Altri segni clinici non così frequenti appartengono al sistema muscoloscheletrico: È probabile che si percepiscano dolori articolari o muscolari nelle prime settimane di trattamento.

Insolito:

In questa categoria rientrano i sintomi clinici che colpiscono più dello 0,1% dei pazienti e compromettono soprattutto gli organi sensoriali.

Gli organi sensoriali comprendono gli occhi, le orecchie, la lingua e il naso, dove vediamo, assaggiamo, annusiamo e sentiamo. Durante il trattamento con Terbinafina, si possono verificare disturbi del gusto che possono andare da una leggera perdita del gusto che si recupera in settimane a una perdita sostenuta che si recupera in mesi.

Rari:

riguardano principalmente il fegato e i dotti biliari. Durante il trattamento con Terbinafina si possono verificare danni alla funzione epatobiliare rappresentati da epatite acuta o grave insufficienza epatica. Per questo motivo, NON è consigliabile consumare Terbinafina in pazienti con insufficienza epatica preesistente.

Molto raro:

I sintomi molto rari colpiscono meno dello 0,01% dei pazienti che assumono Terbinafina, e quelli osservati finora sono reazioni cutanee gravi come la sindrome di Stevens-Johnson, gravi reazioni allergiche come l'angioedema, e alcuni disturbi del sangue come neutropenia, trombocitopenia e agranulocitosi. Queste ultime sono malattie che coinvolgono le cellule del sangue.

È stato riscontrato in altre situazioni eccezionali che la Terbinafina può causare la perdita di capelli; tuttavia, non è stato possibile stabilire la precisa correlazione tra l'assunzione di Terbinafina e la perdita di capelli. Pertanto, è un dato di fatto con una mancanza di supporto.

Si assicuri di consultare immediatamente il suo medico se nota uno dei sintomi sopra citati. Se avvertite arrossamenti, prurito e gonfiore della pelle, o cambiamenti nella vostra digestione abituale, smettete di prendere Terbinafina e chiamate subito il vostro medico.

Interazioni con altri farmaci:

È improbabile che la Terbinafina interagisca con altri farmaci quando viene usata per via topica. Il vero pericolo appare quando viene miscelata con altri farmaci per via orale.

Il suo metabolismo epatico dipende dal sistema enzimatico CYP2D6, quindi interferisce con tutti i farmaci che seguono questo stesso passo del fegato. I farmaci che utilizzano questo stesso sistema sono Dextrometorfano, beta-bloccanti, antidepressivi triciclici, Venlafaxina, Codeina, Tramadol, e altri derivati degli oppioidi, antipsicotici come Haloperidol e Risperidone, Ondansetron, Clorfenamina, Metoclopramide, e Tamoxifen.

Alcune interazioni sono state descritte anche con caffeina, teofillina, ciclosporina e galantamina. Quando la Terbinafina viene utilizzata in combinazione con la galantamina, c'è un aumento dei livelli ematici di quest'ultima, evidenziato dalla comparsa di nausea e vomito.

Gli esperti spiegano anche che la Rifampicina può aumentare quasi completamente i livelli ematici di Terbinafina, mentre la Cimetidina li riduce di quasi il 33%.

Proprietà della Terbinafina:

Distribuzione del corpo e metabolismo:

Questa pillola viaggia attraverso l'intero flusso sanguigno fino agli organi d'azione dopo l'ingestione, dove si concentra principalmente, come la pelle, i capelli e le unghie.

La Terbinafina inizia a funzionare dopo le prime due ore di assunzione e poi aumenta i suoi livelli nelle quattro ore successive. Un'altra caratteristica speciale è che viene rilasciata in gran parte in olio, in particolare nelle pelli grasse, essendo abbastanza efficace nelle pelli seborroiche.

Il 70% della dose assunta viene assorbita e la sua eliminazione avviene attraverso le vie urinarie 17 ore dopo il consumo.

Piano di dosaggio:

È necessario essere consapevoli che per assumere questo farmaco è necessario aver precedentemente partecipato a un consulto medico. Non prendete Terbinafina se non è stato indicato dal vostro medico.

Non prenda Terbinafina se soffre o ha sofferto di malattie del fegato. Non prenda Terbinafina se è allergico ai componenti del farmaco.

Non prenda Terbinafina se un amico, un vicino o un familiare ha raccomandato questo medicinale. Prendere Terbinafina solo quando il medico vi ha detto e ha fatto in modo che il fegato e i reni funzionano correttamente.

Il programma di dosaggio dipende dalle esigenze di ogni paziente, dall'obiettivo del trattamento, dal tipo di fungo che causa l'infezione e dalla competenza del medico; quindi, dosi più basse sono necessarie in alcune persone, mentre dosi più alte possono essere richieste in altre.

Dosi più basse sono utilizzate nei bambini di età superiore ai 5 anni che pesano tra i 20 e i 40 kg. La quantità approvata è di 125 mg al giorno, da assumere una volta al giorno.

Dosi più alte sono utilizzate nei bambini più grandi, fino a 250 mg al giorno una volta al giorno. Questo articolo si applica ai bambini che pesano più di 40 kg.

Si consiglia di assumere 250 mg una volta al giorno negli adulti e nei bambini più grandi. A seconda di quanto detto all'inizio, questo potrebbe non essere sempre il caso.

La durata del trattamento dipenderà dalla gravità dell'infezione e dalla prescrizione del medico. Il trattamento dovrebbe durare almeno 2 settimane e può essere prolungato fino a 6 settimane a seconda delle dimensioni dell'infezione e dei tessuti danneggiati in prossimità delle infezioni cutanee; così, ad esempio, nei pedicelli a tigna, il trattamento può durare fino a 6 settimane.

Al contrario, la durata consigliata del trattamento dovrebbe essere di 4 settimane nelle infezioni che coinvolgono i capelli e il cuoio capelluto.

Sappiate che quando la Terbinafina viene usata per via topica sulla pelle, la sua penetrazione è bassa e i livelli di efficacia vengono raggiunti nel sito di infezione una settimana dopo l'inizio del trattamento, durando per 30 settimane dopo l'ultima applicazione. Per questo motivo è necessario un trattamento prolungato se usato come crema.

Nelle infezioni delle unghie il trattamento suggerito dovrebbe durare tra le 6 e le 12 settimane, giusto? Qui vi spiegheremo perché.

Per prima cosa, dobbiamo sapere cosa sono le unghie. Le se sono un organo tegumentario spesso, costituito da uno strato resistente di cellule piene di cheratina fuse in un'unica massa liscia dello spessore di 1,0 mm.

La permeabilità dell'unghia è debole rispetto alla pelle a causa dello spessore e della durezza della sua struttura. Questa permeabilità può aumentare quando l'unghia è idratata, così come la pelle.

Quando l'unghia si ammala -come accade nelle infezioni fungine, l'onicomicosi- la sua superficie diventa più spessa del solito, riducendo ulteriormente il suo potenziale di assorbimento dei farmaci.

Il trattamento orale (assunto) rispetto al trattamento topico (applicato) è molto più efficace ma più aggressivo, in considerazione della durata a lungo termine del trattamento.

Nessun medico consiglierebbe trattamenti presi per un periodo di tempo così lungo, e ancor meno quando la salute del fegato è a rischio.

Il trattamento topico è preferito perché è meno aggressivo ma ugualmente efficace e non produce altrettanti effetti collaterali; l'unico inconveniente è che la crema è scarsamente assorbita.

Si scelgono trattamenti topici a lungo termine, molto efficaci, innocui e innocui, anche quando sono scarsamente assorbiti tutti per compensare questo inconveniente.

Per questo motivo, il trattamento topico dovrebbe essere sempre la prima opzione in caso di onicomicosi lieve o moderata, nei bambini e nelle persone allergiche ai componenti della Terbinafina.

Sappiate che le persone con una scarsa crescita delle unghie possono aver bisogno di trattamenti più lunghi, e le ferite delle unghie possono scomparire dopo diverse settimane di trattamento, anche dopo averlo finito.

Efficacia e sicurezza della Terbinafina: Perché scegliere la Terbinafina?

Gli studi scientifici che sostengono l'uso clinico della Terbinafina sono numerosi; il suo uso nelle infezioni fungine è ampiamente raccomandato dal 2015 per la sua efficacia e sicurezza, in quanto gli effetti collaterali sono lievi e potenzialmente reversibili.

Uno studio comparativo che ha cercato di scoprire la sicurezza e l'efficacia della Terbinafina rispetto all'Eberconazolo ha determinato che il tasso di guarigione di entrambi i farmaci era simile, raggiungendo l'80%. I ricercatori hanno notato che non c'erano differenze statisticamente significative tra i due farmaci e che i miglioramenti sono apparsi dopo due settimane continue di trattamento.

Un'altra importante ricerca condotta nel 2019 ha cercato di confrontare l'efficacia del Terbinafina con l'Itraconazolo. Gli scienziati hanno scoperto che entrambi i farmaci hanno ottenuto lo stesso tasso di progresso in termini di prurito, desquamazione e arrossamento.

Un fatto importante è che l'Itraconazolo ha fornito effetti collaterali moderati come diarrea, nausea, vomito e dolore addominale durante questo studio, rispetto al Terbinafina che ha prodotto pochi o nessun effetto collaterale in alcuni pazienti. I risultati preliminari hanno stabilito che entrambi gli antifungini sono ugualmente efficaci e sicuri.

Un ulteriore studio condotto nel 2019 dal Dr. Ting-Hua Yang ha chiarito che la Terbinafina è utile anche nel trattamento della micosi otica, mantenendo inalterata la funzione dell'orecchio. Questo studio può essere un precursore per altri poiché è stato condotto su animali e non sull'uomo.

Ulteriori importanti dati forniti da studi di sicurezza ed efficacia a lungo termine stabiliscono che non sono stati riportati risultati tossici utilizzando dosi più elevate di Terbinafina in nessuna delle specie, secondo gli studi sugli animali.

Un recente studio sul potenziale cancerogeno della Terbinafina ha dimostrato che non produce effetti neoplastici significativi nei topi, che è adattabile all'uomo. Finora non è stato trovato alcun impatto sulla fertilità o alcuna prova mutagenica di questo farmaco.

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Segnali di avvertimento e trattamento delle infezioni fungine

Le infezioni sono probabilmente la causa di malattia più comune al mondo e uno dei primi motivi per un consulto medico oggi. Il vostro medico vi ha sicuramente detto che la causa del vostro malessere generale è un'infezione quando siete stati malati.

L'infezione è un processo attraverso il quale un germe potenzialmente pericoloso invade il nostro corpo grazie alla sua capacità di colonizzare. Tutti i germi possono moltiplicarsi e colonizzare qualsiasi organismo.

Questi germi hanno alcuni attributi che li rendono resistenti e capaci di aderire a diversi siti. I batteri, per esempio, hanno proteine essenziali nella loro parete cellulare che permettono loro di aderire a qualsiasi superficie e di prolungare il loro tempo nel corpo umano.

La nostra pelle e le nostre mucose sono barriere altamente efficaci contro l'invasione di microbi patogeni, altrimenti vivremmo malati. Gli esseri umani sono in costante contatto quotidiano con batteri, funghi e virus. Questi germi si trovano sulle forchette che usiamo anche sui nostri spazzolini da denti, ma nessuno è in grado di produrre malattie grazie alle nostre barriere immunitarie.

La malattia infettiva compare quando queste barriere naturali non funzionano correttamente, sia perché sono ferite, sia perché c'è uno squilibrio chimico, sia perché il microrganismo ha una migliore capacità specifica di aderire alla pelle e di produrre malattie.

L'ambiente, la genetica e alcune situazioni possono contribuire a questa colonizzazione. Alcuni germi approfittano anche della loro composizione per invadere e replicarsi; così, alcuni batteri godono di adesivi che permettono loro di legarsi fortemente alle barriere cutanee, mentre i funghi approfittano della loro capacità di cambiare forma.

Altri fattori predisponenti che influenzano l'insorgenza delle infezioni sono l'età, il sesso, la razza, se ci sono malattie precedenti, e le aree in cui si verificano, poiché alcuni infettivi si verificano comodamente quando il sistema immunitario è depresso o non funziona correttamente a causa di altre malattie.

Le malattie fungine rappresentano una particolarità nel mondo dell'infettivologia, poiché questi esseri eucarioti hanno caratteristiche diverse che definiscono il loro comportamento e i sintomi che ne derivano.

I funghi esistono da quando il mondo è un mondo e interagiscono con gli esseri umani da milioni di anni. Come risultato di questa interazione dinamica, alcune persone possono rispondere con successo distruggendo il fungo mentre altre sviluppano gravi malattie, il tutto dipende dalle capacità immunologiche.

Si tratta di germi ampiamente distribuiti in natura; si trovano nel cibo, nella vegetazione, negli animali e nei pasti, e solo poche specie sono veramente pericolose per l'uomo.

Come appaiono le infezioni fungine?

L'evoluzione del processo infettivo è un po' ampia, ma per comprenderla possiamo dividerla in pochi passi:

Il primo passo dipende dall'indennità delle pareti del corpo, essendo la pelle, e le mucose le principali. Quando queste barriere sono intatte, il nostro organismo può rispondere con successo al contatto quotidiano con i germi.

Il vero problema è quando queste barriere perdono la loro architettura a causa di danni, siano essi dovuti a lesioni o traumi. Se questo accade e ci sono germi nelle vicinanze, si attaccano alle cellule danneggiate grazie alle loro proteine murarie, colonizzando l'area.

Il processo di adesione e resistenza alla rimozione fisica inizia una volta avvenuto il contatto con le cellule del corpo ospite. Le stesse proteine di cui sopra producono questo passaggio. Poi inizia l'invasione nella cellula ospite; la competizione per i nutrienti delle cellule sane e la resistenza ai meccanismi di difesa del corpo.

I funghi fanno uso di cellule sane e del loro cibo per sopravvivere una volta entrati nel corpo umano, in quanto non possono da soli. In questo processo, inizia l'attivazione dei meccanismi di difesa del sistema immunitario.

Il sistema immunitario è ora attivato, e la gravità dei sintomi dipende da quanto massiccia ed efficiente è la risposta immunitaria. Si attivano cellule da battaglia che rilasciano proteine protettive, anticorpi ed enzimi in questa risposta.

Non c'è solo il rilascio di proteine, ma anche l'attivazione delle cellule che influenza la risposta immunitaria, grazie al fatto che esse inducono l'attivazione di altri gruppi di cellule come i neutrofili e i macrofagi. Questo è ciò che produce la tipica risposta infiammatoria definita da gonfiore, arrossamento, aumento di volume e prurito in alcuni casi.

Naturalmente, non tutte le persone contraggono infezioni fungine; infatti, questi tipi di condizioni colpiscono principalmente pazienti con predisposizioni o fattori di rischio. I pazienti che possono soffrire di un'infezione fungina includono i pazienti immunosoppressi, i pazienti sottoposti a trattamento antibiotico prolungato, i pazienti con problemi immunitari, i pazienti malnutriti, i pazienti che hanno subito un colpo grave o un trauma, o i pazienti anziani con un sistema immunitario debole proprio dell'invecchiamento.

Composizione dei funghi e come danneggiano le cellule

Dal latino fungo, un fungo è un organismo eucariotico, nel senso che il suo nucleo è alloggiato in un compartimento membranoso al centro della sua cellula. Questi esseri appartengono al regno dei funghi insieme ai lieviti e ai funghi.

I funghi sono ampiamente distribuiti in natura, e solo poche centinaia hanno la capacità patogena. Anche la loro capacità di riprodursi è interessante e presenta alcune somiglianze con gli esseri umani.

La riproduzione può essere sessuale o asessuata. Nei funghi semplici monocellulari, la riproduzione è asessuata attraverso un processo chiamato gemmazione. Negli organismi più complessi, il processo di riproduzione è sessuale attraverso le spore.

Ora, come possono i funghi danneggiare la nostra salute? Beh, gli esseri microscopici hanno alcune funzioni speciali che permettono loro di ferire e produrre malattie.

All'interno di queste funzioni, troviamo la capacità di produrre filamenti tossici, la capacità di rilasciare metaboliti, la produzione di enzimi distruttivi come le proteasi, le fosfolipasi e gli elastasi, e il rilascio di tossine, quest'ultimo è una capacità esclusiva di alcuni microrganismi, anche se.

Questi germi fanno scoppiare i tessuti quando queste sostanze sono libere negli strati cheratinizzati (pelle) e non cheratinizzati (mucose) producendo ferite e innescando un processo infiammatorio.

Tipi di infezioni fungine:

Possiamo raggrupparli in tre tipi a seconda dell'area in cui appaiono: superficiale, sottocutanea e profonda.

Le micosi superficiali coinvolgono la pelle, in particolare lo strato corneo e i suoi attacchi come capelli e unghie.

I funghi che producono infezioni della pelle sono chiamati dermatofiti. Questo nome deriva dalla loro capacità di invadere i tessuti cheratinizzati. Sono note più di 40 specie con capacità patogene all'interno di questa categoria, di cui le più rilevanti appartengono a tre gruppi fondamentali: Trichophyton, Microsporum ed Epidermophyton.

La dermatofitosi, chiamata anche tintura o tinea, è un'infezione superficiale che deriva da danni alla cheratina della pelle, dei capelli e delle unghie. I funghi dermatofitosi sono chiamati così per il loro aspetto tarlato.

Questi funghi hanno una preferenza per la pelle del corpo, torso, inguine, pelle pelosa, unghie delle mani e dei piedi (piede d'atleta) e cuoio capelluto. Ogni tipo di infezione superficiale viene denominato in base al luogo in cui si verifica:

1. La tinea capite o tigna della testa è l'infezione che coinvolge il cuoio capelluto.
2. Tinea corporis o tigna del corpo è l'infezione del torso e degli arti.
3. Tinea cruris o tigna dell'inguine è la condizione della pelle dell'inguine.
4. Tinea manuum o tigna della mano è l'infezione dei palmi delle mani e della regione interdigitale.
5. Tinea pedis, tigna del piede, o il ben noto "piede d'atleta" colpisce principalmente i piedi nelle suole e nelle aree interdigitali.
6. La tinea barbae o tigna del mento è l'infezione della barba e della pelle pelosa del collo.
7. Tinea facialis o tigna del viso è l'infezione del viso.
8. Tinea unguium, o tigna del chiodo è l'infezione delle unghie di tipo onicomicosi.

L'insorgenza di queste malattie è cosmopolita, il che significa che non c'è predisposizione al sesso, all'età o al sesso. La verità è che la dermatofitosi è più probabile che compaia nei climi caldi e umidi perché questi ambienti favoriscono la diffusione e la replicazione dei funghi.

Anche l'igiene gioca un ruolo fondamentale nello sviluppo dell'infezione. Le micosi possono essere più frequenti nelle persone con cattive abitudini igieniche.

Le micosi sottocutanee coinvolgono il tessuto sottocutaneo e la pelle, e la più popolare di queste è la sporotricosi. Queste infezioni possono andare oltre il tessuto sottocutaneo, colpendo i muscoli e le fasce che li circondano.

Si parla di micosi sottocutanea perché sono intimamente legate al derma, essendo sempre la sua porta d'ingresso, ma si estendono in profondità nei muscoli e nelle fascie.

Tra queste possiamo evidenziare la sporotricosi, la lobomicosi, la rinosporidiosi, il micetoma e la cromomicosi. Il fattore distintivo di tutti è che possono produrre granulomi e alcuni gradi di danno fibrotico.

Le micosi profonde rappresentano infezioni sistemiche che coinvolgono grandi organi e tessuti che mettono a rischio la vita del paziente. Gli agenti patogeni più frequenti sono la Candida e l'Aspergillus.

Le infezioni profonde sono il risultato di un sistema immunitario depresso, difettoso e poco reattivo, che favorisce la colonizzazione opportunistica da parte dei funghi.

Ci sono danni agli organi interni come polmoni, cuore, ossa, muscoli, cervello e fegato durante l'infezione sistemica, e il trattamento necessario deve essere invasivo e per via endovenosa.

Come riconoscere un'infezione fungina e quando consultare un medico?

Ci sono molte forme di espressione di un'infezione fungina; di solito il prurito è un sintomo comune in quasi tutti.

• Nella tigna della testa appare un'infiammazione con formazione di placche rossastre e caduta di scaglie biancastre. Ci può essere perdita di capelli seguita dalla crescita di una grande circonferenza rossa e ben definita. Questo tipo di condizione è comune nei bambini.
• Si possono apprezzare diverse forme Nella tigna del corpo 1) Lesioni di forma anulare con bordi rialzati e rossastri che in alcuni casi staccano il pus. 2) Una crescita di protuberanza chiamata Granuloma che si trova di solito negli arti, e 3) Scarico di lesioni di tipo pustoloso con formazione di crosta.
• Nelle pieghe tigna, si vedono lesioni arrossate in aree di pieghe come le cosce, l'area inguinale o le pieghe tra le dita.
• Nella tigna delle unghie, c'è ispessimento e cambiamento di colore delle unghie, mostra anche un punto giallo-bianco sulla superficie dell'unghia. È più frequente nelle unghie dei piedi che nelle unghie delle mani.

Ora, per la domanda da un milione di dollari, è necessario consultare un medico? Sì, è indispensabile consultare uno specialista ogni volta che si verifica una manifestazione clinica di un'infezione fungina. Le micosi generalmente partono dalle più superficiali alle più profonde, i funghi approfittano prima di tutto delle barriere naturali, e man mano che l'infezione avanza, diventano sempre più profonde. L'ideale è agire nel tempo.

Per questo motivo, è necessario andare da un medico una volta che avete notato i primi sintomi di infezione fungina, in modo da poter evitare ulteriori complicazioni. Il fungo in genere non produce febbre o pus; d'altra parte, il suo sintomo più comune è il prurito che non si ferma facilmente, anche con i farmaci o la caduta di scaglie inspiegabili.

Il vostro medico può richiedere esami di laboratorio, poiché molte malattie infettive sono simili tra loro, soprattutto quelle con coinvolgimento cutaneo.

Il focus del trattamento sarà sull'organismo responsabile dell'infezione; in questo caso vengono utilizzati funghi e antifungini ad ampio spettro.

Gli antimicotici possono essere assunti per via orale o applicati per via topica. La preferenza del trattamento dipenderà dal giudizio del vostro medico e dalla gravità e dall'estensione dell'infezione.

Il trattamento può durare da 2 settimane a 12 settimane, a seconda della località. Nelle unghie, per esempio, un trattamento prolungato di 12 settimane o più è preferito per la durezza di assorbimento della sua struttura.

Un farmaco che può essere applicato alla superficie dell'unghia è sempre preferito perché, essendo il trattamento lungo, gli effetti collaterali sono minori.

Le infezioni fungine profonde richiedono un trattamento venoso (quando sono molto critiche) o un trattamento orale, a seconda della gravità. Il trattamento endovenoso giornaliero è necessario per i pazienti che necessitano di un ricovero ospedaliero a causa del coinvolgimento di organi vitali come il cervello, il cuore e i polmoni.

Vi consigliamo di raccogliere informazioni sulla vostra malattia prima del colloquio medico, ad esempio:

• Quanto tempo fa sono comparsi i sintomi.
• Da quanto tempo avete avuto le lesioni.
• Quali farmaci o alimenti avete assunto prima della comparsa dei sintomi.
• Informazioni sulle malattie dei vostri fratelli, genitori e nonni.
• Descrizione dettagliata della cronologia e delle caratteristiche dei vostri sintomi.

Ricordatevi di consultare il vostro medico in caso di domande o dubbi. Durante il colloquio medico, dovreste collaborare rispondendo correttamente alle domande che il medico vi pone; questo non solo aiuterà il medico, ma anche la vostra diagnosi e il vostro trattamento.

By: Dr. Susan Bard