Lamisil Online Kaufen Deutschland

Terbinafin: Ein wirksames Medikament für viele Pilze

Eine Infektion ist definiert als der Prozess, durch den ein Mikroorganismus in irgendeinen Teil des menschlichen Körpers eindringt. Diese infektiösen Elemente können Parasiten, Bakterien, Viren und Pilze sein. Die Pilze gehören zur Gruppe der Hefen, Schimmelpilze und anderen pilzproduzierenden Organismen.

Gesunde Menschen haben Pilze in unserem Körper; dies wird Kolonisation genannt und ist notwendig, um ein biologisches Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Dank diesem Gleichgewicht der Mikroorganismen kann sich unser Körper gegen viele schädliche Einflüsse verteidigen. Zum Beispiel bietet Candida in der Scheide ein optimales Ökosystem, während in der Haut Malassezia überwiegt. Wir haben mehr als 60 Pilzarten nur in den Nägeln, unglaublich!

Die meisten Pilze spielen eine wichtige Rolle bei der Wiederverwertung zersetzender organischer Stoffe und tragen effizient zu ausgewogenen biologischen Systemen bei. Eine kleine Anzahl von Hunderten von Arten kann sich jedoch als gefährliche opportunistische Pilze verhalten, die die lästigen Krankheiten verursachen.

Die Geschichte ändert sich, wenn diese gesunden Pilze zu Kopfschmerzen werden und Infektionen verursachen. Eine Infektion findet dann statt, wenn eine Vermehrung von Mikroorganismen im Körper stattfindet, die so stark ist, dass sie zu einem biologischen Ungleichgewicht führt und als Hauptfolge Schäden verursacht.

Die geschätzte jährliche Inzidenz der pathogenen Candidiasis liegt bei 2-20 Fällen pro 100.000 Einwohner.

Wir beziehen uns auf ungefähre Zahlen, da Pilzinfektionen keine meldepflichtigen Krankheiten sind; ihre Zahl ist daher kaum bekannt. Die höchsten Inzidenzen finden sich theoretisch in Ländern wie Spanien, Dänemark und den Vereinigten Staaten, wie aus zahlreichen Bevölkerungsstudien mit ähnlichen Ergebnissen hervorgeht.

Eine Pilzinfektion kann anhand ihrer Anzeichen und Symptome identifiziert werden, wobei Juckreiz in fast allen von ihnen ein charakteristisches Symptom ist. Diese Symptome ändern sich je nach Art der Infektion.

Beim Ringelflechtem der Kopfhaut überwiegen z.B. Haarausfall, schwarze Flecken, Schuppung und Juckreiz, während beim Ringelflechtem des Körpers ovale und rötliche Flecken mit Juckreiz und Eiterabsonderung auftreten.

Pilzinfektionen sind in tropischen und subtropischen Ländern häufiger als im Rest der Welt, auch wenn dies nicht immer nachhaltig ist; die Wahrheit ist, dass Hitze und Feuchtigkeit das Wachstum und die Ausbreitung von Pilzen begünstigen.

Die Behandlung von Infektionen besteht immer aus Substanzen, die dem eindringenden Erreger entgegenwirken: Antibiotika bei bakteriellen Infektionen, antiparasitär bei parasitären Infektionen, antiviral bei Virusinfektionen und antimykotisch bei der Pilzbesiedlung.

Die Reinigung des infizierten Bereichs und die Verwendung von starken Medikamenten sind bei der Behandlung hilfreich. Terbinafin ist ein hochwirksames Antimykotikum gegen eine Vielzahl von Erregern des Pilzreichs, die Nägel, Haare und Haut befallen. Seine Wirksamkeit wird der Bekämpfung von Infektionen zugeschrieben, die durch Dermatophyten wie Microsporum canis, Trichophyton rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. interdigitale, T. violaceum, T. mentagrophytes und Epidermophyton floccosum sowie durch Hefen wie Candida albicans und Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) hervorgerufen werden.

Was ist Lamisil® und wie wirkt es?

Lamisil ist ein OTC-Medikament, dessen Hauptbestandteil Terbinafin ist, ein starkes Antimykotikum, das auf zwei Arten wirken kann: als Fungizid oder als Fungistatikum, je nach Keimcharakteristik und verwendeter Dosierung.

Der Mechanismus, mit dem Terbinafin gegen Pilze wirkt, ist recht interessant, aber um ihn gut zu verstehen, müssen wir zunächst bestimmte Punkte über die Eigenschaften verstehen, die Pilze definieren.

In der Natur haben bestimmte Lebewesen Zellwände, während andere Zellmembranen haben. Menschen haben zum Beispiel Zellen, die von Zellmembranen bedeckt sind, während Pflanzen, Pilze, Bakterien und Algen Zellwände haben.

Die Zellwand ist im Gegensatz zur Zellmembran steifer, stärker und viel widerstandsfähiger. Sie besteht aus einer großen Anzahl von Proteinen, die ihr Festigkeit verleihen und als Vermittler mit der Außenwelt wirken.

Die Hauptbestandteile einer Zellwand sind Zellulose, Polysaccharide, Peptidoglykane, Chitin und Ergosterin. Diese chemischen Elemente sind es, die die Widerstandsfähigkeit dieses Zellkompartiments bestimmen.

Die Zellwand des Pilzes hat als Hauptbestandteil Chitin und Ergosterin. Das erste ist ein essentielles Kohlenhydrat, das Teil des Skeletts vieler Lebewesen ist, und das zweite ist ein Analogon des Cholesterins, das für das Überleben dieses Organismus grundlegend ist.

Ergosterin wird durch eine komplexe chemische Reaktion hergestellt, die durch das Enzym Squalenepoxidase unter Verwendung eines wichtigen Substrats, bekannt als Squalen, gefördert wird.

Terbinafin ist eine von Alilaminen abgeleitete Verbindung, die über ein breites pharmakologisches Spektrum verfügt und dank ihres Wirkmechanismus gegen verschiedene Pilze wirken kann. Jetzt, da wir wissen, wie Pilze und ihre Wände zusammengesetzt sind, können wir über den Wirkungsmechanismus von Terbinafin sprechen.

Dieses Medikament wandert durch den Blutkreislauf, um am Ort der Infektion zu wirken, indem es den Pilz angreift, sobald er absorbiert ist, aber wie geschieht das? Terbinafin kann die Funktionalität des Enzyms Squalenepoxidase hemmen und damit den ersten Schritt der Ergosterinproduktion stoppen, die ein wesentlicher Bestandteil der Pilzstruktur ist.

Ohne Ergosterin kann der Pilz nicht überleben, da seine Zellwand unvollständig ist und nicht alle notwendigen Stütz- und Transportfunktionen übernehmen kann. Fehlt einem Mikroorganismus ein wesentlicher Bestandteil seiner Zellwand, erkennt sein Stoffwechselsystem automatisch, dass die Zelle abnormal ist, und leitet seinen Tod ein.

Terbinafin hat zwei Wirkungsformen, die erste ist als fungistatisch bekannt und zielt darauf ab, die Produktion der Zellwand zu stören, und die zweite ist seine fungizide Wirkung.

Die fungizide Wirkung ist auf seine Fähigkeit zurückzuführen, eine Squalan-Akkumulation im Inneren des Pilzes zu induzieren. Wenn das Hauptenzym dieses Systems, das Squalen als Substrat verwendet, gehemmt wird, kommt es zu einer übermäßigen Menge des Substrats Squalen.

Diese übermäßige Anhäufung von Squalen induziert ein Versagen des zellulären Metabolismus des Pilzes, was zum Tod des Pilzes führt. Je nach dem bei der Infektion gefundenen Organismus und den verwendeten Dosen kann Terbinafin dann auf zwei Arten eingesetzt werden, um den Erreger anzugreifen: als Fungizid oder als Fungistatikum.

Indikationen und Kontraindikationen:

Die Indikationen ändern sich je nach dem angewandten Verabreichungsweg.

Es wird zur Behandlung oberflächlicher Mykosen von Fingern und Nägeln verwendet, wenn es oral in Tablettenform eingenommen wird und von Pilzen produziert wird, die auf die Komponente empfindlich reagieren.

Sie ist hauptsächlich zur Behandlung von Ringelflechte indiziert, wenn sie topisch in Cremeform aufgetragen wird; Körper, Leiste, Kopfhaut (Capitis), Fuß (Fußpilz oder Tinea pedis) und Tinea versicolor.

Körperinfektionen, die durch Pilze verursacht werden, sind als Tinea bekannt, benannt nach dem Auftreten von Hautläsionen, die Motten ähneln. Die Pilze in diesen Infektionen, die anfällig für Terbinafin sind, sind:

• Tinea corporis mit Auswirkungen auf die Extremitäten und den Rumpf: Mikrosporum, Epidermophyton und Trichophyto.
• Tinea capitis, die die Kopfhaut befällt: Mikrosporum, Epidermophyton und Trichophyto: Mikrosporum und Trichophyto.
• Tinea cruris, die die Leistengegend befällt: Trichophyton rubrum.
• Tinea pedis, die die Füße befällt: Tinea pedis: Trichophyton rubrum, die Trichophyton-Mentagrophyten.
• Onychomykose, die die Nägel befällt: Trichophyton mentagrophytes und Trichophyton rubrum.
• Tinea versicolor, die die normale Hautpigmentierung beeinträchtigt: Malassezia furfur.

Es hat auch Kontraindikationen wie andere Medikamente, auf die wir achten sollten, um Überraschungen zu vermeiden.

Wenn Sie an Leberstörungen leiden oder Ihre Leber nicht gut arbeitet, sollten Sie weder Lamisil® noch irgendeine Form von Terbinafin einnehmen.

Seine Anwendung wird nicht empfohlen bei Menschen mit Lebererkrankungen, die eine Leberfunktionsstörung verursachen, da Terbinafin in der Leber metabolisiert wird. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte sich vergewissern, dass Ihre Leber teilweise arbeitet und das Medikament verstoffwechseln kann, wenn die Verschreibung vorgeschrieben ist; dazu müssen Sie sich Leberfunktionstests unterziehen.

Wenn Sie während der Behandlung Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Bauchschmerzen und plötzliche unerklärliche Gelbfärbung der Augen und der Haut verspüren, setzen Sie Terbinafin bitte sofort ab und konsultieren Sie so bald wie möglich Ihren Arzt Ihres Vertrauens.

Etwas Ähnliches passiert bei Patienten mit Nierenversagen. Es sollte mit Vorsicht bei Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion angewendet werden, insbesondere bei Personen mit einer Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min. Oder Blutkreatinin von mehr als 300 Mikrosmolen/l., obwohl wissenschaftlich nicht nachgewiesen ist, dass Terbinafin die Nierenfunktion beeinflusst.

Die Möglichkeit, dass Terbinafin den Fötus während der Schwangerschaft schädigt, ist bisher nicht bewiesen, dennoch wird es als ein Risiko-B-Medikament in der Schwangerschaft betrachtet. Seine Anwendung ist nicht zugelassen, obwohl es keine schlüssigen Studien über seine Teratogenität gibt.

Terbinafin kann durch die kleinen Kanäle, in denen Milch produziert wird, in die Muttermilch übergehen; deshalb wird seine Anwendung bei stillenden Frauen nicht empfohlen. Es sollte nur verwendet werden, wenn es keine anderen Möglichkeiten gibt und wenn es unerlässlich ist.

Nebenwirkungen:

Die Nebenwirkungen von Terbinafin sind im Allgemeinen kurz und nicht schwerwiegend. Sie können sich schnell bessern, bis sie mit kleinen Änderungen im Verabreichungsschema verschwinden; sie können also mit kleinen Dosisreduktionen gelindert werden.

Die Anzeichen und Symptome von Nebenwirkungen können nach ihrer Häufigkeit in Gewöhnlich, Ungewöhnlich, Selten und Sehr selten klassifiziert werden.

Gewöhnlich:

Die häufigsten klinischen Manifestationen betreffen das tegumentale System, wobei Hautallergien wie juckende Hautausschläge und Rötungen bis hin zu leichten Nesselausschlägen am häufigsten sind. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und bessern sich mit den üblichen Antihistaminika.

Weitere häufige Symptome sind die des Magen-Darm-Traktes: Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Brennen und Blähungen nach dem Essen sowie Durchfall.

Andere nicht so häufige klinische Zeichen gehören zum Bewegungsapparat: Wahrscheinlich werden Sie in den ersten Wochen der Behandlung Gelenk- oder Muskelschmerzen wahrnehmen.

Ungewöhnlich:

In diese Kategorie fallen die klinischen Symptome, die mehr als 0,1% der Patienten betreffen und hauptsächlich die Sinnesorgane beeinträchtigen.

Zu den Sinnesorganen gehören die Augen, die Ohren, die Zunge und die Nase, wo wir sehen, schmecken, riechen und hören. Während der Behandlung mit Terbinafin kann es zu Geschmacksstörungen kommen, die von einem leichten Geschmacksverlust, der sich in Wochen erholt, bis zu einem anhaltenden Verlust, der sich in Monaten erholt, reichen können.

Selten:

Sie betreffen hauptsächlich die Leber und die Gallengänge. Sie können während der Behandlung mit Terbinafin eine Schädigung der hepatobiliären Funktion erleiden, die durch eine akute Hepatitis oder ein schweres Leberversagen dargestellt wird. Aus diesem Grund ist es NICHT ratsam, Terbinafin bei Patienten mit vorbestehendem Leberversagen zu konsumieren.

Sehr selten:

Sehr seltene Symptome betreffen weniger als 0,01% der Patienten, die Terbinafin einnehmen, und die bisher beobachteten Symptome sind schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom, schwere allergische Reaktionen wie ein Angioödem und bestimmte Blutkrankheiten wie Neutropenie, Thrombozytopenie und Agranulozytose. Letztere sind Krankheiten, an denen Blutzellen beteiligt sind.

Es wurde in anderen Ausnahmesituationen festgestellt, dass Terbinafin Haarausfall verursachen kann; es war jedoch nicht möglich, eine genaue Korrelation zwischen der Einnahme von Terbinafin und dem Haarausfall herzustellen. Daher ist es eine Tatsache mit einem Mangel an Unterstützung.

Suchen Sie unbedingt sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken. Wenn Sie Rötung, Juckreiz und Schwellung der Haut oder Veränderungen in Ihrer gewohnten Verdauung feststellen, beenden Sie die Einnahme von Terbinafin und rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln:

Bei topischer Anwendung ist es unwahrscheinlich, dass Terbinafin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zeigt. Die wirkliche Gefahr erscheint, wenn es mit anderen Arzneimitteln oral gemischt wird.

Sein Leberstoffwechsel hängt vom CYP2D6-Enzymsystem ab, so dass es mit allen Medikamenten, die diesem gleichen Leberschritt folgen, interferiert. Die Medikamente, die das gleiche System verwenden, sind Dextromethorphan, Betablocker, trizyklische Antidepressiva, Venlafaxin, Codein, Tramadol und andere Opioidderivate, Antipsychotika wie Haloperidol und Risperidon, Ondansetron, Chlorphenamin, Metoclopramid und Tamoxifen.

Einige Wechselwirkungen sind auch mit Koffein, Theophyllin, Cyclosporin und Galantamin beschrieben worden. Wenn Terbinafin in Kombination mit Galantamin verwendet wird, kommt es zu einem Anstieg der Blutspiegel des letzteren, was durch das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen belegt wird.

Experten erklären auch, dass Rifampicin die Blutspiegel von Terbinafin fast vollständig erhöhen kann, während Cimetidin sie um fast 33% senkt.

Eigenschaften von Terbinafin:

Verteilung und Metabolismus im Körper:

Diese Pille gelangt nach der Einnahme durch den gesamten Blutkreislauf zu den Wirkungsorganen, wo sie am stärksten konzentriert ist, wie z.B. Haut, Haare und Nägel.

Terbinafin beginnt nach den ersten zwei Stunden der Einnahme zu wirken und erhöht dann in den nächsten vier Stunden seine Konzentration. Eine weitere Besonderheit ist, dass es weitgehend in Öl freigesetzt wird, insbesondere in öliger Haut, wobei es bei seborrhoischer Haut recht wirksam ist.

70% der eingenommenen Dosis werden absorbiert und 17 Stunden nach der Einnahme über die Harnwege ausgeschieden.

Dosierungsplan:

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass Sie für die Einnahme dieses Medikaments zuvor eine ärztliche Konsultation besucht haben müssen. Nehmen Sie Terbinafin nicht ein, wenn es nicht von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin indiziert wurde.

Nehmen Sie Terbinafin nicht ein, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder gelitten haben. Nehmen Sie Terbinafin nicht ein, wenn Sie gegen die Bestandteile des Medikaments allergisch sind.

Nehmen Sie Terbinafin nicht ein, wenn ein Freund, Nachbar oder Familienmitglied dieses Medikament empfohlen hat. Nehmen Sie Terbinafin nur dann ein, wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin es Ihnen empfohlen hat und sich vergewissert hat, dass Ihre Leber und Ihre Nieren richtig funktionieren.

Das Dosierungsprogramm hängt von den Bedürfnissen des einzelnen Patienten, dem Ziel der Behandlung, der Art des Pilzes, der die Infektion verursacht, und der Fachkenntnis des Arztes ab; daher sind bei bestimmten Menschen niedrigere Dosen erforderlich, während bei anderen höhere Dosen erforderlich sein können.

Niedrigere Dosen werden bei Kindern über 5 Jahren verwendet, die zwischen 20 und 40 kg wiegen. Die zugelassene Menge beträgt 125 mg pro Tag und wird einmal täglich eingenommen.

Höhere Dosen werden bei älteren Kindern verwendet, bis zu 250 mg pro Tag einmal pro Tag. Dieser Punkt gilt für Kinder, die mehr als 40 kg wiegen.

250 mg werden sowohl Erwachsenen als auch älteren Kindern einmal täglich empfohlen. Je nachdem, was wir eingangs erwähnt haben, wird dies nicht immer der Fall sein.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion und der ärztlichen Verordnung ab. Die Behandlung sollte mindestens 2 Wochen dauern und kann je nach Größe der Infektion und des geschädigten Gewebes in der Nähe der Hautinfektionen auf bis zu 6 Wochen verlängert werden; so kann die Behandlung z.B. bei der Fußpilzkrankheit Ringwurm bis zu 6 Wochen dauern.

Umgekehrt sollte die empfohlene Behandlungsdauer bei Infektionen der Haare und der Kopfhaut 4 Wochen betragen.

Sie sollten wissen, dass bei topischer Anwendung von Terbinafin auf der Haut die Penetration gering ist und an der Infektionsstelle eine Woche nach Beginn der Behandlung wirksame Konzentrationen erreicht werden, die bis 30 Wochen nach der letzten Anwendung anhalten. Aus diesem Grund ist bei Verwendung als Creme eine längere Behandlung erforderlich.

Bei Nagelinfektionen sollte die vorgeschlagene Behandlung zwischen 6 und 12 Wochen dauern, sehr lange, nicht wahr? Hier werden wir erklären, warum.

Zuerst müssen wir wissen, was Nägel sind. Sie sind ein dickes tegumentäres Organ, das aus einer widerstandsfähigen Schicht von keratin-gefüllten Zellen besteht, die zu einer einzigen glatten Masse von 1,0 mm Dicke verschmolzen sind.

Die Durchlässigkeit des Nagels ist im Vergleich zur Haut aufgrund der Dicke und Härte seiner Struktur schwach. Diese Durchlässigkeit kann sich erhöhen, wenn sowohl der Nagel als auch die Haut hydratisiert werden.

Wenn der Nagel erkrankt - wie es bei Pilzinfektionen, Onychomykose, vorkommt - wird seine Oberfläche dicker als gewöhnlich, was sein Potential zur Aufnahme von Medikamenten weiter verringert.

Eine orale Behandlung (eingenommen) gegenüber einer topischen Behandlung (aufgetragen) ist viel wirksamer, aber aggressiver, wenn man die langfristige Dauer der Behandlung berücksichtigt.

Kein Arzt würde Behandlungen empfehlen, die über einen so langen Zeitraum eingenommen werden, und noch weniger, wenn die Lebergesundheit gefährdet ist.

Die topische Behandlung wird bevorzugt, weil sie weniger aggressiv, aber ebenso wirksam ist und nicht so viele Nebenwirkungen hat; der einzige Nachteil ist, dass die Creme schlecht absorbiert wird.

Es werden langfristige, hochwirksame, harmlose topische Behandlungen gewählt, auch wenn sie schlecht resorbiert werden, um diese Unannehmlichkeiten auszugleichen.

Aus diesem Grund sollte die topische Behandlung bei leichter oder mittelschwerer Onychomykose, bei Kindern und bei Menschen, die allergisch auf die Bestandteile von Terbinafin reagieren, immer die erste Option sein.

Bitte beachten Sie, dass Menschen mit schlechtem Nagelwachstum möglicherweise längere Behandlungen benötigen und Nagelwunden auch nach Abschluss der Behandlung nach einigen Wochen verschwinden können.

Wirksamkeit und Sicherheit von Terbinafin: Warum Terbinafin wählen?

Die wissenschaftlichen Studien, die die klinische Anwendung von Terbinafin unterstützen, sind zahlreich; seine Anwendung bei Pilzinfektionen wird seit 2015 wegen seiner Wirksamkeit und Sicherheit allgemein empfohlen, da die Nebenwirkungen mild und potenziell reversibel sind.

Eine vergleichende Studie, die die Sicherheit und Wirksamkeit von Terbinafin im Vergleich zu Eberconazol herauszufinden suchte, stellte fest, dass die Heilungsrate beider Medikamente ähnlich war und 80% erreichte. Die Forscher merken an, dass es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten gab und dass nach zwei ununterbrochenen Behandlungswochen Verbesserungen auftraten.

Eine weitere wichtige Forschungsarbeit aus dem Jahr 2019 versuchte, die Wirksamkeit von Terbinafin mit Itraconazol zu vergleichen. Die Wissenschaftler stellten fest, dass beide Medikamente die gleiche Fortschrittsrate bei Juckreiz, Schuppung und Rötung erzielten.

Eine wichtige Tatsache ist, dass Itraconazol während dieser Studie moderate Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachte, im Vergleich zu Terbinafin, das bei bestimmten Patienten nur geringe oder gar keine Nebenwirkungen zeigte. Vorläufige Ergebnisse zeigten, dass beide Antimykotika gleich wirksam und sicher sind.

Eine weitere Studie, die 2019 von Dr. Ting-Hua Yang durchgeführt wurde, stellte klar, dass Terbinafin auch bei der Behandlung von Otischer Mykose nützlich ist, wobei die Funktion des Ohres unangetastet bleibt. Diese Studie könnte ein Vorläufer für andere sein, da sie an Tieren und nicht an Menschen durchgeführt wurde.

Weitere wichtige Daten aus Langzeit-Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien belegen, dass bei der Verwendung höherer Dosen von Terbinafin bei keiner der Spezies toxische Ergebnisse laut Tierstudien berichtet wurden.

Eine kürzlich durchgeführte Studie über das karzinogene Potenzial von Terbinafin zeigte, dass es keine signifikanten neoplastischen Wirkungen bei Mäusen hervorruft, da es an Menschen anpassungsfähig ist. Bisher wurden weder Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit noch irgendwelche mutagenen Beweise für dieses Medikament gefunden.

Articles

Fungal diseases of the respiratory system

Fungal skin diseases

Candidiasis

Mycoses

Warnzeichen und Behandlung von Pilzinfektionen

Infektionen sind wahrscheinlich die häufigste Krankheitsursache auf der Welt und einer der ersten Gründe für eine ärztliche Konsultation am heutigen Tag. Ihr Arzt hat Ihnen sicher gesagt, dass die Ursache für Ihr allgemeines Unwohlsein eine Infektion ist, wenn Sie krank waren.

Eine Infektion ist ein Prozess, bei dem ein potenziell gefährlicher Keim dank seiner Fähigkeit, sich anzusiedeln, in unseren Körper eindringt. Alle Keime können sich vermehren und jeden Organismus besiedeln.

Diese Keime haben einige Eigenschaften, die sie widerstandsfähig und fähig machen, sich an verschiedenen Stellen festzusetzen. Bakterien haben zum Beispiel essentielle Proteine in ihrer Zellwand, die es ihnen ermöglichen, an jeder Oberfläche zu haften und ihre Zeit im menschlichen Körper zu verlängern.

Unsere Haut und Schleimhäute sind hochwirksame Barrieren gegen das Eindringen pathogener Mikroben, sonst würden wir krank leben. Der Mensch ist täglich in ständigem Kontakt mit Bakterien, Pilzen und Viren. Diese Keime befinden sich auf den Gabeln, die wir sogar auf unseren Zahnbürsten benutzen, aber dank unserer Immunbarrieren sind sie nicht in der Lage, Krankheiten zu erzeugen.

Die Infektionskrankheit tritt auf, wenn diese natürlichen Barrieren nicht richtig funktionieren, entweder weil sie verletzt sind, ein chemisches Ungleichgewicht besteht oder weil der Mikroorganismus bessere spezifische Fähigkeiten hat, sich an die Haut zu heften und Krankheiten zu erzeugen.

Die Umwelt, die Genetik und bestimmte Situationen können zu dieser Kolonisierung beitragen. Einige Keime profitieren auch von ihrer Zusammensetzung, um einzudringen und sich zu vermehren; so kommen einige Bakterien in den Genuss von Klebstoffen, die es ihnen ermöglichen, sich stark an die Hautbarrieren zu binden, während Pilze ihre Fähigkeit zur Formveränderung ausnutzen.

Andere prädisponierende Faktoren, die den Ausbruch von Infektionen beeinflussen, sind Alter, Geschlecht, Rasse, ob es Vorerkrankungen gibt, und die Gebiete, in denen sie auftreten, da manche Infektionen bequemerweise dann auftreten, wenn das Immunsystem geschwächt ist oder aufgrund anderer Krankheiten nicht richtig funktioniert.

Pilzerkrankungen stellen in der Welt der Infektiologie eine Besonderheit dar, da diese eukaryotischen Wesen ihre eigenen, unterschiedlichen Merkmale haben, die ihr Verhalten und die daraus resultierenden Symptome bestimmen.

Pilze gibt es, seit die Welt eine Welt ist, und sie interagieren seit Millionen von Jahren mit dem Menschen. Als Ergebnis dieser dynamischen Interaktion können einige Menschen erfolgreich reagieren, indem sie den Pilz zerstören, während andere schwere Krankheiten entwickeln, die alle von immunologischen Fähigkeiten abhängen.

Es handelt sich um Keime, die in der Natur weit verbreitet sind; sie sind in der Nahrung, in der Vegetation, in Tieren und in den Mahlzeiten enthalten, und nur einige wenige Arten sind für den Menschen wirklich gefährlich.

Wie entstehen Pilzinfektionen?

Die Entwicklung des Infektionsprozesses ist ein wenig umfangreich, aber um ihn zu verstehen, können wir ihn in einige wenige Schritte unterteilen:

Der erste Schritt hängt von der Beschaffenheit der Körperwände ab, wobei die Haut und die Schleimhäute die wichtigsten sind. Wenn diese Barrieren intakt sind, kann unser Organismus erfolgreich auf den täglichen Kontakt mit Keimen reagieren.

Das wirkliche Problem ist, wenn diese Barrieren durch Schäden, sei es durch Verletzung oder Trauma, ihre Architektur verlieren. Wenn dies geschieht und sich Keime in der Nähe befinden, bleiben sie dank ihrer Wandproteine an den geschädigten Zellen haften und besiedeln das Gebiet.

Der Prozess des Anhaftens und des Widerstands gegen physische Entfernung beginnt, sobald der Kontakt mit den Zellen des Wirtskörpers stattgefunden hat. Dieselben oben erwähnten Proteine bewirken diesen Schritt. Dann beginnt die Invasion in die Wirtszelle; Konkurrenz um Nährstoffe durch die gesunden Zellen und Widerstand gegen die Abwehrmechanismen des Körpers.

Pilze machen sich gesunde Zellen und ihre Nahrung zunutze, um zu überleben, sobald sie in den menschlichen Körper gelangen, denn allein können sie nicht überleben. In diesem Prozess beginnt die Aktivierung der Abwehrmechanismen des Immunsystems.

Das Immunsystem wird nun aktiviert, und die Schwere der Symptome hängt davon ab, wie massiv und effizient die Immunantwort ist. Es werden Kampfzellen aktiviert, die bei dieser Reaktion schützende Proteine, Antikörper und Enzyme freisetzen.

Es werden nicht nur Proteine freigesetzt, sondern auch Zellen aktiviert, die die Immunantwort beeinflussen, da sie die Aktivierung anderer Zellgruppen wie Neutrophile und Makrophagen induzieren. Das ist es, was die typische Entzündungsreaktion hervorruft, die durch Schwellung, Rötung, Volumenzunahme und in einigen Fällen Juckreiz gekennzeichnet ist.

Natürlich erkranken nicht alle Menschen an Pilzinfektionen; in der Tat betreffen diese Arten von Erkrankungen hauptsächlich Patienten mit Veranlagungen oder Risikofaktoren. Zu den Patienten, die wahrscheinlich an einer Pilzinfektion leiden, gehören immunsupprimierte Patienten, Patienten unter längerer Antibiotikabehandlung, Patienten mit Immunproblemen, unterernährte Patienten, Patienten, die einen schweren Schlag oder ein Trauma erlitten haben, oder ältere Patienten mit einem altersbedingt schwachen Immunsystem.

Zusammensetzung von Pilzen und wie sie Zellen schädigen

Nach dem lateinischen Pilz ist ein Pilz ein eukaryotischer Organismus, was bedeutet, dass sein Kern in einem membranartigen Kompartiment in der Mitte seiner Zelle untergebracht ist. Diese Wesen gehören zusammen mit Hefen und Pilzen zum Reich der Pilze.

Pilze sind in der Natur weit verbreitet, und nur wenige hundert besitzen die pathogene Kapazität. Ihre Fähigkeit zur Fortpflanzung ist ebenfalls interessant und weist einige Ähnlichkeiten mit dem Menschen auf.

Die Fortpflanzung kann geschlechtlich oder ungeschlechtlich sein. Bei einfachen einzelligen Pilzen ist die Fortpflanzung ungeschlechtlich durch einen Prozess, der Knospung genannt wird. Bei komplexeren Organismen erfolgt die Fortpflanzung sexuell durch Sporen.

Nun, wie können Pilze unserer Gesundheit schaden? Nun, mikroskopisch kleine Lebewesen haben bestimmte spezielle Funktionen, die es ihnen ermöglichen, sich zu verletzen und Krankheiten zu erzeugen.

Zu diesen Funktionen gehören die Fähigkeit zur Produktion toxischer Fäden, die Fähigkeit zur Freisetzung von Metaboliten, die Produktion zerstörerischer Enzyme wie Proteasen, Phospholipasen und Elastasen sowie die Freisetzung von Toxinen, wobei letztere eine ausschließliche Fähigkeit bestimmter Mikroorganismen ist.

Diese Keime sprengen Gewebe, wenn diese Substanzen in die verhornten (Haut) und nicht verhornten (Schleimhaut) Schichten eindringen, wodurch Wunden entstehen und ein Entzündungsprozess ausgelöst wird.

Arten von Pilzinfektionen:

Wir können sie in drei Typen gruppieren, je nachdem, in welchem Bereich sie oberflächlich, subkutan und tief auftreten.

Oberflächliche Mykosen betreffen die Haut, insbesondere das Stratum corneum der Haut und seine Anhangsgebilde wie Haare und Nägel.

Die Pilze, die Hautinfektionen verursachen, werden als Dermatophyten bezeichnet. Dieser Name kommt von ihrer Fähigkeit, in keratinisiertes Gewebe einzudringen. Es sind mehr als 40 Arten mit pathogener Kapazität innerhalb dieser Kategorie bekannt, von denen die relevantesten zu drei grundlegenden Gruppen gehören: Trichophyton, Mikrosporum und Epidermophyton.

Dermatophytose, auch Farbstoffe oder Tinea genannt, ist eine oberflächliche Infektion, die durch Schädigung des Keratins von Haut, Haaren und Nägeln entsteht. Dermatophyten-Pilze werden wegen ihres mottenzerfressenen Aussehens so genannt.

Diese Pilze haben eine Vorliebe für Körperhaut, Rumpf, Leiste, behaarte Haut, Finger- und Fußnägel (Fußpilz) und Kopfhaut. Jede Art der oberflächlichen Infektion wird nach dem Ort benannt, an dem sie auftritt:

1. Die Tinea capitis oder Ringelflechte des Kopfes ist die Infektion, an der die Kopfhaut beteiligt ist.
2. Tinea corporis oder Ringelflechte des Körpers ist die Infektion des Rumpfes und der Gliedmaßen.
3. Tinea cruris oder Ringelflechte der Leiste ist die Hauterkrankung der Leistengegend.
4. Tinea manuum oder Ringelflechte der Hand ist die Infektion der Handflächen und der Interdigitalregion.
5. Die Tinea pedis, der Fußringelflechte oder der bekannte "Fußpilz" befällt vor allem die Füße an den Fußsohlen und im Interdigitalbereich.
6. Tinea barbae oder Ringelflechte am Kinn ist die Infektion des Bartes und der behaarten Haut am Hals.
7. Tinea facialis oder Ringelflechte des Gesichts ist die Infektion des Gesichts.
8. Tinea unguium oder Ringelflechte des Nagels ist eine Infektion der Nägel vom Typ der Onychomykose.

Das Auftreten dieser Krankheiten ist kosmopolitisch, das heißt, es gibt keine Veranlagung für Geschlecht, Alter oder Geschlecht. Die Wahrheit ist, dass Dermatophytose eher in warmen und feuchten Klimazonen auftritt, weil diese Umgebungen die Verbreitung und Vermehrung von Pilzen begünstigen.

Auch die Hygiene spielt eine grundlegende Rolle bei der Entwicklung der Infektion. Mykosen können bei Menschen mit schlechten Hygienegewohnheiten häufiger auftreten.

Subkutane Mykosen betreffen das subkutane Gewebe und die Haut, und die beliebteste davon ist die Sporotrichose. Diese Infektionen können über das subkutane Gewebe hinausgehen und Muskeln und die sie umgebenden Faszien befallen.

Wir sprechen von subkutanen Mykosen, weil sie eng mit der Dermis verwandt sind, die immer ihre Haustür ist, aber sie reichen tief in die Muskeln und Faszien hinein.

Wir können die Sporotrichose, die Lobomycose, die Rhinosporidiose, das Mycetom und die Chromomycose unter ihnen hervorheben. Alle zeichnen sich dadurch aus, dass sie Granulome und einige Grade fibrotischer Schäden hervorrufen können.

Tiefe Mykosen stellen systemische Infektionen dar, an denen große Organe und Gewebe beteiligt sind und die das Leben des Patienten gefährden. Die häufigsten Erreger sind Candida und Aspergillus.

Tiefgreifende Infektionen sind die Folge eines geschwächten, defekten und schlecht reagierenden Immunsystems, das eine opportunistische Besiedlung durch Pilze begünstigt.

Bei einer systemischen Infektion kommt es zu Schäden an inneren Organen wie Lunge, Herz, Knochen, Muskeln, Gehirn und Leber, und die erforderliche Behandlung muss invasiv und intravenös erfolgen.

Wie erkennt man eine Pilzinfektion und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es gibt viele Ausdrucksformen einer Pilzinfektion; in der Regel ist Juckreiz ein häufiges Symptom bei fast allen von ihnen.

• Bei der Ringelflechte des Kopfes tritt eine Entzündung mit der Bildung rötlicher Platten und dem Abfallen weißlicher Schuppen auf. Es kann zu Haarausfall kommen, gefolgt vom Wachstum eines großen roten und gut definierten Umfangs. Diese Art der Erkrankung tritt häufig bei Kindern auf.
• Man kann mehrere Formen erkennen. Bei der Ringelform des Körpers 1) Ringförmige Läsionen mit erhabenen und rötlichen Rändern, die in einigen Fällen Eiter ablösen. 2) Ein Protuberanz-Wachstum namens Granulom, das sich gewöhnlich in den Gliedmaßen befindet, und 3) Ausfluss pustulöser Läsionen mit Krustenbildung.
• In den Falten Ringelflechte, gerötete Läsionen in Bereichen von Falten wie Oberschenkel, Leistenbereich oder Falten zwischen den Fingern.
• Bei der Nagelringelflechte kommt es zu einer Verdickung und Farbveränderung der Nägel, außerdem zeigt sich ein gelb-weißer Punkt auf der Nageloberfläche. Er kommt bei den Fussnägeln häufiger vor als bei den Handnägeln.

Nun zur Millionenfrage: Ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen? Ja, es ist unerlässlich, einen Spezialisten aufzusuchen, wenn eine klinische Manifestation einer Pilzinfektion vorliegt. Mykosen beginnen in der Regel von der oberflächlichsten bis zur tiefsten Ebene, die Pilze nutzen zunächst die natürlichen Barrieren aus, und mit fortschreitender Infektion werden sie immer tiefer. Das Ideal ist es, rechtzeitig zu handeln.

Aus diesem Grund ist es notwendig, bereits bei den ersten Anzeichen einer Pilzinfektion einen Arzt aufzusuchen, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Pilze erzeugen in der Regel weder Fieber noch Eiter; andererseits ist das häufigste Symptom Juckreiz, der auch mit Medikamenten oder dem Abfallen unerklärlicher Schuppen nicht leicht zu stoppen ist.

Möglicherweise wird Ihr Arzt Laboruntersuchungen anfordern, da viele Infektionskrankheiten einander ähnlich sind, insbesondere solche mit Hautbeteiligung.

Der Schwerpunkt der Behandlung wird auf dem für die Infektion verantwortlichen Organismus liegen; in diesem Fall werden Pilze und Breitspektrum-Antimykotika eingesetzt.

Antimykotika können oral eingenommen oder topisch angewendet werden. Die Behandlungspräferenz hängt vom Urteil Ihres Arztes sowie von der Schwere und dem Ausmaß der Infektion ab.

Die Behandlung kann je nach Ort zwischen 2 Wochen und 12 Wochen dauern. Bei Nägeln z.B. wird eine längere Behandlung von 12 Wochen oder mehr aufgrund der Härte der Resorption ihrer Struktur bevorzugt.

Ein Medikament, das auf die Nageloberfläche aufgetragen werden kann, ist immer zu bevorzugen, da bei einer langen Behandlung die Nebenwirkungen geringer sind.

Tiefe Pilzinfektionen erfordern je nach Schweregrad entweder eine in-venöse Behandlung (wenn sie sehr kritisch sind) oder eine orale Behandlung. Tägliche endovenöse Behandlung ist für Patienten notwendig, die wegen lebenswichtiger Organe wie Gehirn, Herz und Lunge hospitalisiert werden müssen.

Wir empfehlen Ihnen zum Beispiel, vor dem ärztlichen Gespräch Informationen über Ihre Krankheit zu sammeln:

• Wie lange die Symptome bereits aufgetreten sind.
• Wie lange Sie die Läsionen schon haben.
• Welche Medikamente oder Nahrungsmittel Sie vor dem Auftreten der Symptome eingenommen haben.
• Informationen über die Krankheiten Ihrer Geschwister, Eltern und Großeltern.
• Detaillierte Beschreibung in Chronologie und Charakteristika Ihrer Symptome.

Denken Sie daran, bei Fragen oder Bedenken Ihren Arzt zu konsultieren. Während des ärztlichen Gesprächs sollten Sie mitarbeiten, indem Sie die Fragen, die der Arzt Ihnen stellt, richtig beantworten; dies wird nicht nur dem Arzt helfen, sondern auch Ihrer Diagnose und Behandlung.

By: Dr. Susan Bard